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氏 名
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生年月日
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日
出身大学
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北海道大学
帯広畜産大学
岩手大学
東京大学
東京農工大学
岐阜大学
鳥取大学
山口大学
宮崎大学
鹿児島大学
酪農学園大学
麻布大学
北里大学
日本大学
日本獣医生命科学大学
その他
勤務先病院名
※
勤務年数
※
結婚について
※
結婚している 家族
名
結婚予定
未婚
譲渡希望時期
※
年
希望する地域
※
希望する動物病院の売上
※
万円
希望する動物病院の
スタッフ人数
※
獣医師数
1
2
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9
10
人 動物看護師数
1
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10
人
希望する承継金額
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万円
希望する院長推定年収
※
万円
自己資金（家族資金も含む）
※
万円
連絡先電話番号
※
メールアドレス
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初回連絡方法
※
電話
メール
どちらでもよい
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